常州市本级城乡居民基本医疗保险（以下简称医保）老员工参保工作已全面开展,现将各类员工参保工作有关事项通知如下：

一、参保缴费标准

2022年度，在常老员工个人自付230元/人（其中30元为长期护理保险），政府补助1230元/人（附件1、2）。符合条件的困难员工经常州市社保中心审核后免缴医疗费。未能在规定时间内参保的员工，不享受政府补助，在读期间医疗费用自理。

二、医疗保险特点

1、在居民医保参保人员中个人缴费最低，政府补助力度高。

2、覆盖范围广，含普通门诊、大病门诊以及住院的医疗问题，赔付比例高。

3、医疗保险是老员工身心健康的有力保障，参保可提高医疗保障水平，为家庭减轻医疗负担。

三、参加医疗保险时间

参保时间为每年的9-11月份，当年缴纳次年度的参保费用。参保受理成功，生效日期为次年的1月1日至12月31日，新生从报到后开始至次年的12月31日。

四、缴费方式

在常高校老员工缴费由学校统一办理，代收保费。财务处预计于12月初从参保员工银行卡中扣除费用（230元/人）。

五、参保流程

1、各班进行医疗保险统计工作，填写《2022年度老员工医疗保险参保统计表》（附件4），统计表签字确认，不参保员工与家长沟通确认后签署《自愿放弃购买老员工医保的承诺书》（附件3），二级学院经办老师汇总各班医疗保险统计情况。

2、请各二级学院梳理员工名单，特别是对休学、复学等员工信息进行核对，防止出现遗漏；已入伍员工和退学员工不参加学校统一购买居民医疗保险。

3、各二级学院将统计表电子稿于10月15日下班前报员工处，各班签字的纸质稿及不参保员工签署的承诺书留存备查。

4、社保卡预计12月底发放，新生未拿到社保卡前所发生的费用等拿到社保卡后报销，请同学们妥善保管相关材料，公立医院就诊。

注意：根据规定，参保成功不可退保

六、享受待遇

门诊：起付标准为200元，最高限额为1500元，首诊支付比例为医保范围内50%，二、三级医院支付比例为医保范围内40%；

住院：支付标准为200-600元/次，支付比例为医保范围内的85%-95%。

医疗保险享受待遇可见学工系统办事大厅。

七、困难员工

经市医疗保障局确认，2022年度我市在常高校困难老员工居民医保免缴费业务经办口径如下：

困难老员工的认定类别：1、低保人员；2、建档立卡员工；3、残疾员工、4、特困供养人员、5、孤儿，二级学院自行登录“江苏省员工资助管理系统”五类员工数据库下载名单进行匹配，如有新增且不在数据库的员工，请在统计表中备注。

八、咨询电话

常州市社会保障中心咨询电话：0519-12333

                                                                   员工处

                                                                  2021.09.29

附件1：《市政府办公室关于明确2022年度常州市城乡居民基本医疗保险筹资标准的通知》

附件2：市政府办公室关于印发《常州市全面开展长期护理保险试点实施方案》的通知

附件3：自愿放弃购买老员工医保的承诺书

附件4：《2022年度医疗保险参保统计表》